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    出诊医院： 上海交通大学医学院附属新华医院 消化内科
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细菌感染性腹泻的发病机制是什么

    发布时间：2023-10-11    编辑：汪余勤
        浏览量：1617

细菌感染性腹泻是指由细菌引起，以腹泻为主要表现的一组常见肠道传染病，可分为分泌性腹泻和侵袭性腹泻，发病机制如下：。

1、分泌性腹泻：病原菌进入肠道后，并不侵入肠上皮细胞，仅在小肠内繁殖，黏附于肠黏膜，释放肠毒素，与肠黏膜表面的受体结合，刺激肠黏膜分泌过多的水和Na+到肠腔，当分泌量超过吸收能力时可导致腹泻，故称为分泌性腹泻。此类细菌包括产毒性大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌、气单胞菌、不凝集弧菌、艰难梭菌等；

2、侵袭性腹泻：细菌通过菌毛等直接侵入肠上皮细胞，生长繁殖并分泌外毒素导致细胞蛋白合成障碍，造成细胞的功能障碍和黏膜的坏死、溃疡形成以及炎性渗出，肠内渗透压升高，从而使电解质、溶质和水的吸收发生障碍，并产生前列腺素，进而刺激分泌，增加肠的动力，引起腹泻。脓血便为其特征表现，又称之为渗出性腹泻。沙门菌属、空肠弯曲菌、耶尔森菌、侵袭性大肠埃希菌、肠出血性大肠埃希菌等均能引起侵袭性腹泻。耶尔森菌既能引起侵袭性腹泻，又可释放肠毒素而引起分泌性腹泻。

参考资料：[1]李兰娟,任红.传染病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

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