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心外梗阻性休克如何进行病因治疗

发布时间：2023-10-11 编辑：周彬

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心外梗阻性休克常见病因有急性肺栓塞、急性心包填塞、张力性气胸等。根据不同病因进行相关治疗措施如下：

1、急性肺栓塞：对于引起休克的急性肺动脉栓塞，应进行静脉溶栓治疗，症状出现48小时内进行溶栓效果最佳，但对症状发生14天内的患者均有效。对于有溶栓禁忌或溶栓治疗失败的患者，可考虑进行肺动脉血栓清除术或经皮导管取栓术、碎栓术。对于急性肺栓塞的患者，如果没有禁忌均应抗凝。

2、急性心包填塞：心包穿刺是解除非活动性出血引起的急性心包填塞最便捷有效的方式，但对于如心脏破裂等活动性出血引起的急性心包填塞，除非患者处于濒死状态，为减压紧急缓解症状，进行心包穿刺术外，均应该尽快行剖胸探查，直接修复伤处才是最有效的确切性治疗。

3、张力性气胸：一旦确认休克是张力性气胸所致，最紧急的方法是于患侧前胸壁锁骨中线第2肋间或第3肋间，刺入粗针头至胸膜腔进行排气减压，也可选择直接行胸腔闭式引流。如果肺部不能充分复张，休克改善不明显，应追查原因，必要时行开胸探查术。

参考资料：[1]赵玉沛.中华医学百科全书临床医学普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.

主任医师

擅长：心血管内科疑难病、危重心脏病诊治和介入心脏冠脉扩张、冠脉支架置放、二尖瓣球囊扩张、心脏起搏器植入。

主任医师

擅长：诊治冠心病、高血压、心力衰竭、心肌炎和风湿性心脏病和高脂血症等，特别是在中西医结合治疗心血管疾病方面有独到见解，在心血管介入治疗如经皮腔内冠状动脉成形术（ PTCA ）和起搏器安装等方面也有丰富的临床经验。

副主任医师

擅长：熟悉内科常见病和多发病的诊疗程序，对各种心血管病的诊疗有较丰富的经验和自己的心得体会，在冠脉介入和电生理方面有特长。

主任医师

擅长：熟练掌握内科及心血管内科急危重症、疑难病症的诊治，在心力衰竭、起搏电生理、冠脉介入、心脏起搏器的植入及射频消融术方面有专长，并在高血压和血脂代谢等方面有较深入的临床研究。

主任医师

擅长：心血管常见疾病及疑难危重心脏病诊治，冠心病介入治疗。

主任医师

擅长：心血管内科常见病及疑难、危重心脏病的诊治，包括冠心病、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等。

副主任医师

擅长：心血管常见疾病的诊治，先天性心脏病、瓣膜性心脏病的介入治疗，冠心病的介入治疗，成人心脏超声诊断。

副主任医师

擅长：冠心病、心脏瓣膜病、心脏病等心血管常见疾病的诊治及冠心病介入治疗。

主任医师

擅长：冠心病、心肌病等心血管常见病及疑难危重心脏病的诊治，冠心病介入治疗，心脏疾病康复治疗等。

主任医师

擅长：心血管内科常见疾病，例如高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等的诊治。