周彬 副主任医师  讲师
    出诊医院: 中山大学附属第三医院 心血管内科
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心内膜炎怎么分类

    发布时间:2023-10-11    编辑:周彬
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心内膜炎通常指心内膜的感染,也可包括非感染性心内膜炎,其心瓣膜上和邻近的心内膜上形成无菌的血小板和纤维素血栓。心内膜炎的分类如下:

1、亚急性细菌性心内膜炎:虽然具侵犯性,通常呈隐匿缓慢地发展(即数周至数月),常无感染来源或感染进入途径的证据。亚急性细菌性心内膜炎最常由链球菌引起,较少见的有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和需要复杂营养的嗜血杆菌属所致。常由于牙周、胃肠、泌尿道引起无症状菌血症后,在异常瓣膜上发生;

2、急性细菌性心内膜炎:通常突然发生和快速进展(即数日),感染的来源或进入的途径常明显。当细菌致病力强或细菌的暴露量大时,可累及正常瓣膜。通常由金黄色葡萄球菌、A型溶血性链球菌、肺炎球菌或淋球菌所引起;

3、人工瓣膜心内膜炎:2%-3%发生在瓣膜置换术后1年内,此后每年发生0.5%。主动脉瓣置换术后发生人工瓣膜心内膜炎比二尖瓣置换术后更常见,机械瓣和生物瓣受累机会相同。

参考资料:[1]Robert S.Porter,MD.默克诊疗手册 下.第19版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

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    擅长:诊治冠心病、高血压、心力衰竭、心肌炎和风湿性心脏病和高脂血症等,特别是在中西医结合治疗心血管疾病方面有独到见解,在心血管介入治疗如经皮腔内冠状动脉成形术( PTCA )和起搏器安装等方面也有丰富的临床经验。
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    擅长:冠心病、心脏瓣膜病、心脏病等心血管常见疾病的诊治及冠心病介入治疗。
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    擅长:心血管内科常见疾病,例如高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等的诊治。