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心内膜炎的症状和体征有哪些

发布时间：2023-10-11 编辑：周彬

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心内膜炎通常指心内膜的感染，也可包括非感染性心内膜炎，其心瓣膜上和邻近的心内膜上形成无菌的血小板和纤维素血栓。急性细菌性心内膜炎通常突然发生和快速进展。

开始时症状不明显，出现低热、盗汗、疲劳、不适和体重减轻，可能发生寒战和关节痛。瓣膜关闭不全的症状和体征可能是第一线索，开始时，≤15%病人有发热或杂音，但最终几乎都发生这两种情况。

体格检查可能正常，或包括苍白、发热先前存在的杂音的改变，或发生新的反流性杂音和心动过速。视网膜栓塞可引起圆形或椭圆形视网膜出血性病变，伴有小而白色的中心。皮肤表现包括瘀点、疼痛红斑、指或趾端上的皮下结节，在手掌或足底上有无痛性出血斑，和指甲下裂片状出血灶。

约35%病人中有中枢神经系统累及，包括暂时性缺血发作、脑卒中中毒性脑病，如果中枢神经系统出现细菌性动脉瘤破裂，有脑脓肿和蛛网膜下隙出血。肾栓塞可引起胁腹痛和罕见的肉眼血尿，脾栓塞可引起左上腹痛，长期感染可能引起脾肿大或杵状指和趾。

参考资料：[1]Robert S.Porter,MD.默克诊疗手册下.第19版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

主任医师

擅长：心血管内科疑难病、危重心脏病诊治和介入心脏冠脉扩张、冠脉支架置放、二尖瓣球囊扩张、心脏起搏器植入。

主任医师

擅长：诊治冠心病、高血压、心力衰竭、心肌炎和风湿性心脏病和高脂血症等，特别是在中西医结合治疗心血管疾病方面有独到见解，在心血管介入治疗如经皮腔内冠状动脉成形术（ PTCA ）和起搏器安装等方面也有丰富的临床经验。

副主任医师

擅长：熟悉内科常见病和多发病的诊疗程序，对各种心血管病的诊疗有较丰富的经验和自己的心得体会，在冠脉介入和电生理方面有特长。

主任医师

擅长：熟练掌握内科及心血管内科急危重症、疑难病症的诊治，在心力衰竭、起搏电生理、冠脉介入、心脏起搏器的植入及射频消融术方面有专长，并在高血压和血脂代谢等方面有较深入的临床研究。

主任医师

擅长：心血管常见疾病及疑难危重心脏病诊治，冠心病介入治疗。

主任医师

擅长：心血管内科常见病及疑难、危重心脏病的诊治，包括冠心病、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等。

副主任医师

擅长：心血管常见疾病的诊治，先天性心脏病、瓣膜性心脏病的介入治疗，冠心病的介入治疗，成人心脏超声诊断。

副主任医师

擅长：冠心病、心脏瓣膜病、心脏病等心血管常见疾病的诊治及冠心病介入治疗。

主任医师

擅长：冠心病、心肌病等心血管常见病及疑难危重心脏病的诊治，冠心病介入治疗，心脏疾病康复治疗等。

主任医师

擅长：心血管内科常见疾病，例如高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等的诊治。