周彬 副主任医师  讲师
    出诊医院: 中山大学附属第三医院 心血管内科
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非感染性心内膜炎的病因是什么

    发布时间:2023-10-11    编辑:周彬
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非感染性心内膜炎(无菌性血栓性心内膜炎)是指在对创伤、循环免疫复合物、血管炎或高凝状态的反应中,心瓣膜及其邻近的心内膜上有无菌性血小板和纤维素血栓的形成。非感染性心内膜炎的病因如下:

1、赘生物由机体的创伤而不是感染所致,在临床上可能不被检出,或成为感染的病灶(导致感染性心内膜炎),引起栓塞或损害瓣膜功能;

2、导管经过右心可能损伤三尖瓣和肺动脉瓣,导致血小板和纤维素附着于损伤的部位;

3、在疾病如系统性红斑狼疮中,循环免疫复合物可能引起易碎的血小板和纤维素赘生物沿瓣叶关闭缘分布,这些病变通常不引起明显的瓣膜阻塞或反流;

3、抗磷脂综合征(狼疮抗凝、反复静脉血栓形成、脑卒中、自发性流产、网状青斑)也可导致无菌性心内膜赘生物和系统栓塞;

4、罕见的是Wegener肉芽肿导致非感染性心内膜炎。

参考资料:[1]Robert S.Porter,MD.默克诊疗手册 下.第19版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

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