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心包炎是心包的炎症,常伴有液体的积聚。心包积液是心包内液体的积聚。积液可能是浆液性的(有时伴有纤维素条索)、浆液血性液体、血性的、脓性的或乳糜样的。心包积液的症状体征如下:
1、症状:常无痛,但当发生在急性心包炎时,可能有疼痛;在心肌梗死后综合征中,心包积液的发生可伴有发热、胸膜炎、胸水和关节疼痛。此综合征常发生在心肌梗死后10天至2个月内。一般为轻度,但可能变重。心肌梗死后心脏破裂,导致血心包和心脏压塞,通常发生在心肌梗死后1至10天,且在女性中较常见;
2、体征:典型的体征是心音低沉。可能听到心包摩擦音。随着大量积液,左肺基底部受压可使呼吸音降低(左肩胛骨附近听诊)和产生捻发音。动脉搏动、颈静脉搏动和血压正常,除非心包内压力大幅增高引起心脏压塞。
参考资料:[1]Robert S.Porter,MD.默克诊疗手册 下.第19版[M].北京.人民卫生出版社.2014.









