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胸腔镜检查是在胸腔内使用内镜。胸腔镜可用于显像观察(胸膜镜)或手术操作。手术胸腔镜通常指电视辅助胸腔镜手术(VATS)。胸膜镜检查可在镇静后于内镜检查室进行,而VATS则需要全身麻醉,多在手术室进行。两者均需制造气胸以清晰显像。VATS的禁忌证和并发症如下:
1、禁忌证:同胸腔穿刺术,胸膜腔的粘连闭塞是绝对禁忌证。有血供丰富的癌肿、重度肺动脉高压、重度大疱性肺病的病人禁行活检;
2、并发症:胸腔镜检查的并发症与胸腔穿刺术的并发症相似。胸腔镜检查后发热常见(16%);胸膜撕裂导致气体漏逸和(或)皮下气肿较少见(各约2%)。出血、肺穿孔和气体栓塞非常严重但少见。
参考资料:[1]Robert S.Porter,MD.默克诊疗手册 下.第19版[M].北京.人民卫生出版社.2014.
重症肌无力、肺癌及胸部微创手术,还有食管癌、纵隔肿瘤;食管疾病、气胸、胸壁疾病、肺部疾病、纵隔肿瘤。
胸腺瘤,肺结节,手汗症的微创治疗;食管裂孔疝,反流性食管炎,贲门失弛缓症的诊疗;肺部及食管良恶性肿瘤。
纵隔肿瘤、重症肌无力、食管良性疾病、肺癌、食管癌等胸部外科疾病的诊断治疗。
胸腔镜胸腺切除治疗、重症肌无力,胸腔镜食管平滑肌瘤和纵隔肿瘤切除手术,胸腔镜下心房纤颤消融治疗,食管裂孔疝和贲门失弛缓的腹腔镜手术治疗,手汗症的微创手术治疗,肺癌晚期的各种姑息减症手术治疗。
肺结节,肺癌,食管癌,食管裂孔疝,纵膈肿瘤的诊治。
胸腺瘤,肺结节,肺癌,复杂肺转移瘤,重症肌无力外科微创手术治疗。
常见胸外科疾病的诊治,如肺癌、食管癌、胸腺瘤、纵隔肿瘤、重症肌无力、食管裂孔疝等疾病的诊治。