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气胸是气体进入胸膜腔导致肺部分或完全塌陷。气胸治疗遇到的3个主要问题是:空气渗漏、肺不能复张和复张后肺水肿。具体情况如下:
1、空气渗漏:常因最初的损伤引起,即肺内气体持续漏到胸膜腔,但也可因为胸管置入部位未正确缝合和密封,空气从胸管周围漏人胸膜腔。空气渗漏较常见于继发性气胸(多于自发性气胸)。大多在一周内自行缓解;
2、肺复张失败:常因为持续的空气渗漏、支气管内阻塞、陷闭肺、胸管位置不正确。如果空气渗漏或肺复张不完全持续超过1周,应考虑行胸腔镜检查或开胸术;
3、复张性肺水肿发生于肺快速复张时,如肺萎陷超过2天后胸管接负压吸引。治疗采用吸氧、利尿剂等支持治疗,必要时心肺支持。
参考资料:[1]Robert S.Porter,MD.默克诊疗手册 下.第19版[M].北京.人民卫生出版社.2014.
重症肌无力、肺癌及胸部微创手术,还有食管癌、纵隔肿瘤;食管疾病、气胸、胸壁疾病、肺部疾病、纵隔肿瘤。
胸腺瘤,肺结节,手汗症的微创治疗;食管裂孔疝,反流性食管炎,贲门失弛缓症的诊疗;肺部及食管良恶性肿瘤。
纵隔肿瘤、重症肌无力、食管良性疾病、肺癌、食管癌等胸部外科疾病的诊断治疗。
胸腔镜胸腺切除治疗、重症肌无力,胸腔镜食管平滑肌瘤和纵隔肿瘤切除手术,胸腔镜下心房纤颤消融治疗,食管裂孔疝和贲门失弛缓的腹腔镜手术治疗,手汗症的微创手术治疗,肺癌晚期的各种姑息减症手术治疗。
肺结节,肺癌,食管癌,食管裂孔疝,纵膈肿瘤的诊治。
胸腺瘤,肺结节,肺癌,复杂肺转移瘤,重症肌无力外科微创手术治疗。
常见胸外科疾病的诊治,如肺癌、食管癌、胸腺瘤、纵隔肿瘤、重症肌无力、食管裂孔疝等疾病的诊治。