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    出诊医院： 首都医科大学附属北京同仁医院 胸外科
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胸腔积液的体征是什么

    发布时间：2023-10-11    编辑：余振
        浏览量：1693

胸腔积液是胸膜腔内的液体积聚。常根据胸水的实验室检查特点分为漏出性和渗出性。胸腔积液的体征如下：

1、体格检查示触觉语颤消失，叩诊呈浊音，积液侧呼吸音减低。胸膜增厚同样可有这些表现；

2、大量胸腔积液时，呼吸通常浅快；

3、胸膜摩擦音尽管少见，却是典型的体征。胸膜摩擦音形式多样，从类似湿啰音的间断声音到粗糙的摩擦声、嘎吱声或与呼吸同步的似皮革的声音，可在吸气相和呼气相听到。靠近心脏的摩擦音（胸膜心包摩擦音）可随心跳变化，并可能与心包炎的摩擦音混淆。心包摩擦音最佳听诊位置在胸骨左缘第三四肋间，特征为与心跳同步的来回音，并不受呼吸影响。体格检查发现胸腔积液的敏感性和特异性均较低。

参考资料：[1]Robert S.Porter,MD.默克诊疗手册 下.第19版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

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