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    出诊医院： 首都医科大学附属北京同仁医院 胸外科
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胸主动脉瘤的症状和体征是什么

    发布时间：2023-10-11    编辑：余振
        浏览量：1794

动脉瘤是由动脉壁变薄弱引起的动脉的异常扩张，胸主动脉瘤占主动脉瘤的1/4。胸主动脉瘤的症状和体征如下：

1、症状：大多数胸主动脉瘤无症状，直到发生并发症如血栓栓塞、破裂、主动脉瓣反流、夹层分离。但邻近结构受压可引起胸或背痛、咳嗽、喘息、吞咽困难、声音嘶哑、胸痛和上腔静脉综合征。主动脉瘤侵蚀到肺引起咯血或肺炎，破入食管，病人可能表现有大量呕血，血栓栓塞可能引起脑卒中、腹痛或肢体痛。未立即死于破裂的胸主动脉瘤病人存在严重的胸或背痛、低血压或休克，失血最常发生在胸膜腔和心包腔内。典型的主动脉根部的梅毒性动脉瘤导致主动脉瓣反流和冠状动脉的炎症性狭窄，可能表现为心肌缺血所致的胸痛；

2、体征：包括由于交感神经节受压所致的霍纳氏综合征，可扪及每次心脏收缩伴有的气管向下牵拉感（气管牵引）和气管偏移。可见或可扪及的胸壁搏动，偶尔比左心室心尖冲动更明显，梅毒性动脉瘤无夹层分离。

参考资料：[1]Robert S.Porter,MD.默克诊疗手册 下.第19版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

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