如何避免输血后过敏反应

过敏性输血反应可以通过抗组胺药物的使用、输注去除IgA的血制品、献血者血清IgA阴性、免疫球蛋白治疗等措施避免。

1、抗组胺药物的使用：对有输血过敏反应史的患者，可以在输血前和输血后预防性使用抗组胺药物如苯海拉明、异丙嗪等。

2、输注去除IgA的血制品：包括洗涤红细胞或冰冻红细胞或洗涤浓缩血小板，在给有输血后过敏史的患者输血时，对待输血制品进行检测以排除由于污染等可能引起相似临床症状的原因，同时对患者进行血清IgA水平测定。若患者血清缺乏IgA或水平较低，检测发现IgA抗体同时存在，此类患者可输注去除IgA的血制品。相反，可试着慢速输注一般血制品并注意观察患者反应。若患者血清IgA水平正常，又能排除其他原因引起的过敏反应，此类患者需终身输注去除IgA的血制品。

3、献血者血清IgA阴性：在可能出现IgA过敏反应的患者需要输注血浆及冷沉淀中的凝血因子时，应给予来自血清IgA阴性(血清lgA水平<0.05mg/dl)献血者的血制品。

4、免疫球蛋白治疗：对于血清中存在高浓度的IgA抗体或有严重输血后过敏反应的患者在输血前给予以免疫球蛋白治疗，可减轻或抑制过敏反应。

参考资料：[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.