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过敏性紫癜(HSP)是一类属于毛细血管变态反应出血性疾病,临床上依据皮肤紫癜、消化道症状、关节肿痛和肾炎等主要症状分为皮肤型、关节型、腹型、肾型及混合型。HSP的临床表现如下:
1、消化系统症状:腹痛是腹型过敏性紫癜的最常见的临床症状,呈阵发性绞痛,以中下腹为主,位置不固定,多数患者有轻压痛,无反跳痛及腹肌紧张。可伴呕吐、腹泻、恶心等。部分出现消化道出血,临床较为常见的表现为黑便或潜血阳性,大量鲜血便较为少见。严重HSP患者会出现肠套叠,肠管坏死穿孔等严重并发症。此外,少数病例会出现继发性非结石性胆囊炎、胰腺炎﹑急性阑尾炎及腹水等临床症状;
2、皮肤表现:50%以上的患者表现出可触及突出皮肤表面的皮疹,呈紫红色,最初病变单发,小于1cm,进而相互融合成紫癜,极少破溃出血。皮肤病变可持续3-7天,是HSP的特征性的表现。紫癜常对称分布于下肢和臀部,躯干和头面也会累及;
3、关节症状:关节受累表现可见于2/3以上的HSP患者及43%-82%的腹型HSP儿童,表现为受累关节持续性疼痛,呈双侧对称性,可出现关节腔积液,常见于膝、踝及双足。
参考资料:[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.









