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雌激素主要由卵巢、胎儿胎盘复合体分泌,少量来自肾上腺,雌激素测定临床应用于监测卵巢功能和监测胎儿胎盘单位功能。
一、监测卵巢功能:
1、判断闭经原因:激素水平符合正常的周期性变化,表明卵泡发育正常,应考虑为子宫性闭经;雌激素水平偏低,闭经原因可能为原发或继发性卵巢功能低下或受药物影响而抑制卵巢功能,也可见于下丘脑垂体功能失调,高泌乳激素血症等;
2、诊断无排卵:雌激素无周期性变化,常见于无性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、某些绝经后子宫出血等;
3、监测卵泡发育:应用药物诱导排卵时,测定血中E3作为监测卵泡发育、成熟的指标之一,用以指导hCG用药及确定取卵时间;
4、女性性早熟:临床多以8岁以前出现第二性征发育诊断性早熟,血中E3水平升高>275pmol/L为诊断性早熟的激素指标之一。
二、监测胎儿胎盘单位功能:
妊娠36周后测定尿中E3水平,连续多次均在10mg/24h以下或骤减30%以上,常提示胎盘功能减退;若在6mg/24h以下或减低50%以上,则提示胎盘功能显著减退。但应注意,尿中E3浓度受多种因素影响,在作出临床判断和处理前应作全面考虑。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学 下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.




