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子宫收缩力简称宫缩,是临产后的主要产力,贯穿于整个分娩过程,正常子宫收缩力的特点有节律性、对称性、极性和缩复作用。
1、节律性:正常宫缩是宫体部肌肉不随意、有规律的阵发性收缩。每次阵缩总是由弱渐强(进行期),维持一定时间(极期),随后由强渐弱(退行期),直至消失。2次宫缩间有一定间歇,称为间歇期,间歇期子宫肌肉松弛,阵缩如此反复出现直至分娩全过程结束。临产开始时,宫缩持续约30s,间歇期5-6min。宫缩随产程进展持续时间逐渐延长,间歇期逐渐缩短。当宫口开全(10cm)后,宫缩持续时间长达60s;间歇期缩短至1-2min。宫缩强度也随产程进展逐渐增加。宫缩时子宫肌壁血管及胎盘受压,致使子宫血流量减少。但于宫缩间歇期子宫血流量又恢复到原来水平,胎盘绒毛间隙的血流量重新充盈,宫缩节律性对胎儿有利;
2、对称性:正常宫缩起自两侧宫角部(起搏点)以微波形式均匀协调地向宫底中线集中,左右对称,再向子宫下段扩散,约在15s内扩展至整个子宫,此为宫缩对称性;
3、极性:宫缩以宫底部最强最持久,子宫体其次,向下逐渐减弱,宫底部收缩力的强度几乎是子宫下段的2倍,此为宫缩极性;
4、缩复作用:每当宫缩时,宫体部肌纤维缩短变宽,间歇期肌纤维虽又松弛,但不能完全恢复到原来长度,较前略短,称为缩复作用。经过反复收缩,肌纤维越来越短。缩复作用随产程进展使宫腔内容积逐渐缩小,迫使胎先露部不断下降及宫颈管逐渐短缩直至消失。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学 下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.




