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外阴恶性黑色素瘤占外阴恶性肿瘤2%-3%,常来自结合痣或复合痣。可发生于任何年龄,多见于小阴唇和阴蒂,特征是病灶稍隆起,有色素沉着,结节状或表面有溃疡;表现有外阴痛痒、出血、色素沉着范围增大。典型者诊断不困难,但需根据病理检查区别良恶性。
治疗原则是原发病变应行外阴广泛局部切除术,切缘离开病变至少1cm。淋巴结切除术的作用还有争议,行选择性淋巴结切除术的生存率比广泛淋巴结切除术高。预后与病灶部位、大小、有无淋巴结转移、浸润深度、尿道和阴道是否波及、远处有无转移及手术范围等有关。
外阴部黑痣有潜在恶变可能,宜及早切除,切除范围应在病灶外1-2cm处,深部应达正常组织。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学 下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.




