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宫颈上皮内瘤样变(CIN)是与宫颈癌密切相关的一组癌前病变,它反映宫颈癌发生发展的连续过程,常发生于25-35岁女性。临床特征无特殊症状。偶有阴道排液增多,伴或不伴臭味。也可在性生活或妇科检查后发生接触性出血。检查宫颈可光滑,或仅见局部红斑、白色上皮,或宫颈柱状上皮异位表现,未见明显病灶。
流行病学调查发现CIN与性活跃、HPV感染、吸烟、性生活过早(<16岁)、性传播疾病、经济状况低下、口服避孕药和免疫抑制相关。接近90%CIN有人乳头瘤病毒(HPV)感染。约20%有性生活女性感染HPV,但HPV感染多不能持久,常可自然消退而无临床症状。当HPV感染持续存在时,在吸烟、使用避孕药、性传播疾病等因素作用下,可诱发CIN。
宫颈上皮内瘤样变具有2种不同结局:一是病变自然消退,很少发展为浸润癌;二是病变具有癌变潜能,可能发展为浸润癌。参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学 下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.




