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子宫内膜癌又称子宫体癌,是指子宫内膜发生的癌,转移途径包括直接蔓延、淋巴转移和血行转移。
1、直接蔓延:癌灶初期沿子宫内膜蔓延生长,上经宫角至输卵管,向下至宫颈管,并继续蔓延至阴道。也可经肌层浸润至子宫浆膜面而延至输卵管、卵巢。并可广泛种植在盆腔腹膜、直肠子宫陷凹及大网膜;
2、淋巴转移:为内膜癌的主要转移途径。当癌肿浸润至深肌层,或扩散到宫颈管,或癌组织分化不良时,易发生淋巴转移,其转移途径与癌灶生长部位有关。宫底部癌灶沿阔韧带上部淋巴管网,经骨盆漏斗韧带至卵巢,向上至腹主动脉旁淋巴结。宫角部癌灶沿圆韧带至腹股沟淋巴结,子宫下段及宫颈管癌灶与宫颈淋巴转移途径相同,可至宫旁、髂内、髂外、髂总淋巴结。子宫后壁癌灶可沿宫底韧带扩散到直肠淋巴结,内膜癌灶也可向子宫前方扩散到膀胱,通过逆行引流到阴道前壁;
3、血行转移:少见。晚期经血转移至肺、肝、骨等处。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学 下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.




