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排卵性功能性出血是有规律的月经周期,但周期缩短,或经前数日即有少量出血,经血量可无变化。治疗包括促进卵泡发育、黄体功能刺激疗法和黄体功能替代疗法。
1、促进卵泡发育:黄体功能不足的治疗方法较多,首先应针对其发生原因,调整性腺轴功能,促使卵泡发育和排卵,以利于正常黄体的形成。首选药物是CC,适用于黄体功能不足,卵泡期过长者。CC疗效不佳尤其不孕者考虑用hMG-hCG疗法,以加强卵泡发育和诱发排卵,促使正常黄体形成。黄体功能不足、泌乳素水平升高者,宜用溴隐亭治疗。随着泌乳素水平下降,可调节垂体分泌促性腺激素及卵巢分泌雌、孕激素增加,从而改善黄体功能;
2、黄体功能刺激疗法:通常应用hCG以促进及支持黄体功能。于基础体温上升后开始,隔日肌内注射hCG,可使血浆孕酮明显上升,随之正常月经周期恢复;
3、黄体功能替代疗法:一般选用天然黄体酮制剂,因合成孕激素多数具有溶黄体作用,孕期服用还可能使女胎男性化。自排卵后开始肌内注射黄体酮,用以补充黄体分泌孕酮的不足。用药后可使月经周期正常,出血量减少。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学 下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.




