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阿米巴肝脓肿由溶组织内阿米巴通过门静脉到达肝脏,引起细胞溶化坏死,形成脓肿,又称为阿米巴肝病。临床表现与脓肿的位置、大小及有否继发细菌感染等有关。
阿米巴肝脓肿起病大多缓慢,体温逐渐升高,热型以弛张热型居多,清晨体温较低黄昏时体温最高,常夜间热退而盗汗,可持续数月。常伴食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻及体重下降等。
肝区疼痛为重要症状,疼痛的性质和程度轻重不一,可为钝痛、胀痛、刺痛、灼痛等,深呼吸及体位变化时疼痛加重。
当肝脓肿向肝脏顶部发展时,刺激右侧膈肌,疼痛可向右肩部放射。脓肿位于右肝下部时可出现右上腹痛或腰痛。部分患者右下胸部或上腹部饱满肝区有叩击痛。体检可发现肝大,边缘多较钝有明显的叩击痛。脓肿位于肝的中央部位时症状常较轻,靠近肝包膜者常较疼痛,而且较易发生溃破。左叶肝脓肿,疼痛出现早,类似溃疡病穿孔样表现或有中、左上腹部包块。
脓肿压迫右肺下部发生肺炎、反应性胸膜炎时,可有气急咳嗽、右胸腔积液。少数患者由于脓肿压迫胆小管、较大的肝内胆管或肝组织受损范围过大而可出现黄疸,但多为隐性或轻度黄疸。
参考资料:[1]李兰娟,任红.传染病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.


各型重症肝炎、慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化腹水、急性戊型肝炎、急性甲型肝炎、急性病毒性肝炎、急性肝炎、脂肪肝、肝脏肿瘤等各种肝脏疾病及肾综合症出血热等危重传染性疾病。


急性戊型肝炎、慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化腹水、急性甲型肝炎、急性肝炎、脂肪肝、肝脏肿瘤等各种肝脏疾病及肾综合症出血热等危重传染性疾病。




病毒性肝炎、手足口病、乙肝、甲肝、戊肝、丙肝、传染性肝炎肝硬化、药物性肝炎、肾综合征出血热等疾病的诊断与治疗。

