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    出诊医院： 哈尔滨医科大学附属第二医院 结、直肠肛门病外科
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肛瘘要与哪些疾病进行鉴别诊断

    发布时间：2023-10-11    编辑：李胜龙
        浏览量：2369

肛瘘是指肛门直肠因肛门周围间隙感染﹑损伤、异物等病理因素形成的与肛门周围皮肤相通，形成异常通道的一种疾病。肛瘘常要与以下疾病进行鉴别诊断：

1、克罗恩病：是—种炎性肠病。多伴有腹泻、腹痛、发热和体重减轻。常有多个外口和脓腔，瘘管位置较深，走行无规律。内口位置深浅不一，多在齿线以上。有的患者伴发直肠阴道瘘或直肠尿道瘘。行胃镜、小肠镜、结肠镜、血沉、C反应蛋白、局部组织活检等检查有助于诊断；

2、肛门化脓性汗腺炎：是一种皮肤及皮下组织的慢性炎性疾病。其病变范围广泛，常在肛门皮下形成许多窦道和外口，肿痛、流脓、周围皮肤质硬而呈黯褐色。主要区别点为瘘管表浅.位于皮下，肛管直肠内无内口与瘘管相通；

3、骶尾部囊肿：是一种先天性疾病。常为表皮囊肿或皮样囊肿，多位于骶尾骨前的直肠后间隙和肛管后间隙，平时无症状，感染时局部红肿胀痛，自溃或切开引流后形成窦道，外口凹陷，不易闭合。行MRI检查，有助于明确诊断；

4、肛管直肠周围恶性肿瘤：以黏液腺癌、鳞癌和间质瘤多见，其中黏液腺癌常合并肛瘘。肛瘘往往多次手术不愈，创口常有黏液样分泌物溢出，周围肿块质硬，疼痛剧烈。MRI和局部组织活检等检查有助于明确诊断。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

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      擅长：甲状腺疾病，乳腺疾病，肝胆疾病，结直肠疾病，肛周疾病的诊断及治疗。
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      擅长：

      甲状腺疾病、乳腺疾病、肝胆疾病、结直肠疾病、肛周疾病的诊断及治疗。