肛门及肛周生殖器疱疹的诊断方法有哪些

肛门及肛周生殖器疱疹（GH）是由人类单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的一种性传播疾病。肛门及肛周生殖器疱疹的诊断方法如下：

1、症状：肛周生殖器疱疹的皮损具有多样性，典型皮损为簇集性水疱、脓疱、溃疡及结痂，也可表现为非典型红斑、丘疹、裂隙、硬结、毛囊炎等；

2、病毒分离培养：是诊断肛周生殖器疱疹的“金标准”，敏感性和特异性好，但实验室条件要求较高。标准病毒分离培养法通常需时2-4天。从肛周及生殖器病变部位取样，经适当处理后接种于细胞、鸡胚绒毛尿囊膜进行培养。一般在24-48小时后发生病变，细胞肿大、变圆，有巨细胞或融合细胞出现，鸡胚绒毛尿囊膜上可见隆起的小白斑，也可接种于乳鼠或小白鼠脑内进行分离，动物一般于4-6天后因脑炎而死亡；

3、细胞学检查：临床标本用Tzanck图片检查，用姬姆萨染液或瑞特-姬姆萨染液染色。HSV感染细胞呈气球样变，可融合成多核巨细胞，有时可见细胞核内包涵体；

4、抗原监测：以抗HSV单克隆抗体为基础，包括直接免疫荧光试验、免疫酶染色及酶联免疫吸附等免疫学方法，是目前最常见的快速诊断方法；

5、分子生物学方法：首先从病变组织及细胞中提取病毒DNA，再通过分子杂交及聚合酶链反应等进行检测。分子生物学方法敏感性和特异性相当于免疫荧光法，但操作复杂，实验要求高；

6、血清学检查：血清学诊断方法检测HSV的单克隆抗体，与组织培养病毒分离的方法有较高的符合率，以中和试验和间接免疫荧光试验使用较多，对恢复期或复发型的诊断意义不大。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.