肛周接触性皮炎的病因是什么

诱发肛周接触性皮炎的刺激因素很多，往往不是单因素致病，常见的病因如下：

1、粪便污染：由于粪便直接与肛门部皮肤接触，所以历来是研究者关注的焦点，几乎所有的研究都强调了粪便和渗出液作为刺激性接触因子在发病过程中的作用，而排便次数的多少与本病的发生呈正相关。在腹泻时粪便中的化学物质、生物物质都能刺激皮肤，有研究指出，腹泻时肛门皮肤的瘙痒或灼热感主要是由于强碱性稀便引起，此时病人的粪便pH值与本人肛周皮肤pH值持平。亦有研究显示，接触粪便后出现的皮肤瘙痒在清洗皮肤后可以消退，肛门瘙痒是粪便接触的刺激效应而不是过敏反应；

2、体液和黏液浸渍：被认为是发病的另一个重要原因，肥胖体型者深在的臀沟，严重的内痔、直肠脱垂或子宫脱垂合并黏液渗出，阴道炎病人白带增多，将在局部形成持续浸渍的环境，长期刺激肛周皮肤而发病。着装不良，窄小而粗糙的内裤，导致体热和汗液不易散发，也可刺激肛周皮肤发生炎症反应；

3、肛门括约肌功能不全：肛门括约肌张力低下，因反复的粪便渗漏污染肛周皮肤而致病。在接受直肠癌低位前切除术的病人中，因为肛门括约肌功能不全，在术后早期也有较高的发病率；

4、粪便潴留：有研究发现肛周接触性皮炎病人多伴有排便不尽、粪便潴留病史；

5、食品因素：食品的成分可以直接发挥刺激作用，亦可以通过影响粪便的组成和排便次数，间接刺激肛周皮肤。常见的食品有乳酪制品、啤酒和辣椒等。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.