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结节病是一种原因不明的多系统累及的肉芽肿性疾病。结节病的自然缓解率在Ⅰ期是55%-90%,Ⅱ期40%-70%,Ⅲ期10%-20%。
无症状和肺功能正常的Ⅰ期结节病无需治疗,无症状和病情稳定的Ⅱ期和Ⅲ期肺功能轻微异常,也不需要治疗。结节病出现明显的肺内或肺外症状,尤其累及心脏、神经系统等,需要使用全身糖皮质激素治疗,常用泼尼松。
长期服用糖皮质激素者,应严密观察激素的不良反应。当糖皮质激素不能耐受或治疗无效,可考虑使用其他免疫抑制剂如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤,甚至英夫利昔单抗。结节病的复发率较高,因此结节病治疗结束后也需要每3-6个月随访一次,至少3年或直至病情稳定。
预后与结节病的临床类型有关。急性起病者经治疗或自行缓解,预后较好。而慢性进行性、多个脏器功能损害、肺广泛纤维化等则预后较差,总病死率1%-5%。死亡原因常为呼吸功能不全或心脏、中枢神经系统受累所致。
参考资料:[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.


各型重症肝炎、慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化腹水、急性戊型肝炎、急性甲型肝炎、急性病毒性肝炎、急性肝炎、脂肪肝、肝脏肿瘤等各种肝脏疾病及肾综合症出血热等危重传染性疾病。


急性戊型肝炎、慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化腹水、急性甲型肝炎、急性肝炎、脂肪肝、肝脏肿瘤等各种肝脏疾病及肾综合症出血热等危重传染性疾病。




病毒性肝炎、手足口病、乙肝、甲肝、戊肝、丙肝、传染性肝炎肝硬化、药物性肝炎、肾综合征出血热等疾病的诊断与治疗。

