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神经源性膀胱是指因为神经损伤导致的膀胱功能障碍(无力或痉挛)。临床疑似诊断,常可通过测膀胱残余尿、肾脏超声发现肾积水,血肌酐检测评价肾功能。不能自行导尿或不能去厕所的患者(严重疲劳或中风后的患者)常无法进行进一步研究。对于不是严重虚弱的肾孟积水或肾病的病人,可行膀胱造影、膀胱镜、膀胱内压描记法结合尿动力学检查,以指导更进一步的治疗。
膀胱造影用于评价膀胱的容量并发现反流。膀胱镜用于评价潴留的持续时间和严重程度(通过发现膀胱小梁)以及寻找膀胱流出道梗阻。膀胱内压描记法能明确膀胱容量和压力的高低,如果在脊髓损伤后造成无力型膀胱的恢复期检查有助于评价逼尿肌的功能和预测恢复情况。尿动力学检查尿流率和肌电图检查括约肌能显示膀胱收缩和括约肌松弛是否同步。
参考资料:[1]Robert S.Porter,MD.默克诊疗手册 下.第19版[M].北京.人民卫生出版社.2014.









