桡神经损伤的治疗方法有哪些

桡神经损伤是连续性常存在，多数情况需进行神经松解，去除压迫的因素，神经功能恢复较满意。少数病例为神经断裂，或神经虽有连续性但损伤部位已瘢痕化，需重新切除修复。神经缺损较多者，可行神经电缆式移植或神经束间移植术。

近年来，对于高位桡神经损伤，或其他原因导致桡神经近端难于修复者，有人采用正中神经肘部的肌支移位重建其运动功能，获得了良好效果。

桡神经损伤后由于失去神经修复时机，或神经修复后恢复不理想，为了改进患肢功能，应行肌腱移位术。桡神经麻痹后主要为伸腕、伸指、伸拇功能丧失，无论以什么肌肉为动力的肌腱移位，都应围绕解决这三个问题。

如果无屈腕肌控制腕关节，伸指时腕关节过度伸展，则伸指力量减弱。对掌长肌缺如的病例，如果两条屈腕肌均需作移位用，为了达到屈侧有稳定腕关节的肌力，可于腕部切断环指指浅屈肌，将其近端与移位后桡侧屈腕肌肌腱之远端缝合。

桡神经麻痹常用的肌腱移位方法是旋前圆肌移至桡侧腕长、短伸肌，尺侧腕屈肌移至指总伸肌，掌长肌移至拇长伸肌。手术后用石膏托固定腕及手指及拇指于伸直位，4周后去除外固定，练习活动。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.