三叉神经鞘瘤的临床特点和影像学评价有哪些

三叉神经鞘瘤来源于三叉神经的雪旺细胞瘤，是仅次于听神经瘤，占第二位的颅内神经鞘瘤，可以和其他颅神经的雪旺细胞瘤合并存在。临床特点和影像学评价如下：

1、临床特点：一般在中年时发病，发病高峰在40-50岁，最高发病率在38-40岁，女性略多于男性。不同类型的三叉神经鞘瘤临床症状、体征各异，最早出现的症状为一侧面部阵发性疼痛或麻木，以后逐渐出现咀嚼肌无力及萎缩。如肿瘤位于后颅窝者可出现Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ颅神经症状，表现为复视、面瘫及进行性耳聋，晚期可有小脑症状、颅内压增高症状及后组颅神经症状，常易误诊为听神经瘤。如肿瘤位于中颅窝，可逐渐出现视力障碍、动眼神经麻痹、同侧眼球突出，以后可引起颞叶内侧皮质的压迫而产生幻嗅、颞叶癫痫发作。如肿瘤骑跨于中、后颅窝者，则其内侧紧靠中脑大脑脚及颈内动脉，常可引起对侧瘫痪，颅内压增高及小脑症状；

2、神经影像学评价：CT上肿瘤常表现为等密度或高密度，典型者骨窗像可见岩尖骨质破坏。MRI肿瘤内可出现囊性变，应用造影剂后，常为均质强化，亦可见环状或不规则增强。CT和MRI对于确定肿瘤的范围以及制定手术入路非常重要。

参考资料：[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.