脑室内脑膜瘤的临床表现和手术方法是什么

脑室内脑膜瘤是发生于脑室系统脉络丛组织的脑膜瘤，属于少见的颅内脑膜瘤，其中侧脑室脑膜瘤常见。脑室内脑膜瘤的临床表现和手术方法如下：

1、临床表现：侧脑室内肿瘤是在脑室内生长，早期神经系统损害不明显。就诊时肿瘤多已较大，病人已出现颅内压增高的表现，故临床表现常见头痛、视乳突水肿，个别病例来院时已有脑疝。这些病人仅有阵发性头痛史，而缺乏定位体征，未被重视。突然发作头痛是由于变换体位时肿瘤压迫室间孔，引起急性颅内压增高。当肿瘤压迫内囊时，病人可出现对侧肢体偏瘫。肿瘤位于优势半球时，还可以有感觉性或运动性失语。第三、四脑室内脑膜瘤因肿瘤早期即可引起脑脊液循环障碍，因此颅内压增高、梗阻性脑积水是这两个部位脑膜瘤的常见症状；

2、手术方法：侧脑室脑膜瘤的手术入路方法较多，如枕叶入路、顶枕入路、纵裂入路、颞枕入路和颞中回入路。颞中回入路的优点为术中切开颞中回，可尽早暴露供应肿瘤的脉络膜前动脉，如能将此动脉先结扎，以后手术过程中出血会大大减少。肿瘤小于3.0cm时可分离后完整切除，如肿瘤较大，不可勉强完整切除，以免损伤周围脑组织，尤其是侧脑室内壁的损伤，可造成病人术后昏迷。此时应先于瘤内分块切除肿瘤，待瘤体积缩小时再将残存瘤壁翻出。术中还应注意用棉条保护室间孔，避免出血流入对侧或第三脑室。

参考资料：[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.