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蝶骨嵴脑膜瘤是起源于蝶骨大、小翼上的脑膜瘤,内始自前床突,外抵翼点。蝶骨嵴脑膜瘤的诊断方法如下:
1、CT:蝶骨嵴脑膜瘤CT表现很清楚,以蝶骨嵴为中心的球形生长的肿瘤,边界清晰,经对比加强后肿瘤影明显增强。如肿瘤压迫侧裂静脉,脑水肿较著;
2、MRI:MRI对诊断本病是有意义的。MRI可以显示肿瘤与蝶骨翼和眼眶的关系,骨质破坏情况等。尤其是对内侧型的蝶骨黍脑膜瘤,MRI还可以提供肿瘤与颈内动脉的关系,有时肿瘤将颈内动脉包裹在内,或肿瘤附着在海绵窦上,这些情况对手术切除肿瘤均有重要的参考价值。当然,增强后的MRI图像会更清晰;
3、脑血管造影:仍具有诊断价值。目前经造影用以定位诊断的目的已被CT和MRI所取代,但它提供肿瘤的供血动脉,肿瘤与主要血管的毗邻关系的作用CT与MRI无法代替。内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的供血动脉主要来自眼动脉分支,如肿瘤向前颅窝发展可见筛前动脉供血。同时可见颈内动脉虹吸弯张开,有时颈内动脉受肿瘤直接侵犯,表现为管壁不规则。外侧型蝶骨脑膜瘤的血液供应主要来自颈外动脉分支,如脑膜中动脉,出现典型的放射状肿瘤血管,肿瘤染色在静脉期比动脉期更明显。因肿瘤压迫,侧位像可见大脑中动脉一般被抬高。在脑血管造影同时,见到颈外动脉供血者,可同时行血管栓塞,使手术出血减少。
参考资料:[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.









