中颅窝底脑膜瘤的手术方法和预后情况是什么

中颅窝前界为蝶骨嘴，后方以颞骨岩部与后颅窝相隔，窝的中央为蝶骨体，在这一区域有眶上裂、圆孔和卵圆孔等重要颅神经通路。中颅窝底脑膜瘤的手术方法和预后情况如下：

1、手术方法：手术入路可根据肿瘤位置采取翼点入路或颞部入路。无论何种人路，手术切口均应足够低，以充分暴露中颅窝底部。翻开骨片后，电灼或结扎脑膜中动脉，对减少手术出血是有帮助的。切开硬脑膜后部分病例肿瘤可能被颞叶覆盖，如牵拉颞叶仍不能充分暴露肿瘤，可将颞下回切除一部分。对于Labbe静脉应注意保护，特别是在优势半球，以防止术后脑水肿和失语发生。肿瘤的切除方法可参照蝶骨嵴脑膜瘤的手术方法。如肿瘤位于硬脑膜外可行硬脑膜外探查剥离肿瘤和颅底间的粘连，可减少出血。如肿瘤侵犯中颅窝底硬脑膜或中颅窝底骨质也应一并切除，并行颅底重建术。分离肿瘤时应尽量保护可以见到的三叉神经分支。对球形生长的中颅窝脑膜瘤多能手术全切。呈扁平生长者全切较困难。手术未能全切的主要原因是肿瘤将颈内动脉包裹；

2、预后情况：手术全切中颅窝脑膜瘤都能取得较好疗效。近年随着颅底外科和显微手术的发展，本病的手术效果不断提高，手术死亡率已很低。

参考资料：[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.