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室性心动过速简称室速,是起源于希氏束分支以下的特殊传导系统或者心室肌的连续3个或3个以上的异位心搏。室速的心电图特征如下:
1、3个或以上的室性期前收缩连续出现;
2、QRS波形态畸形,时限超过0.12秒,ST-T波方向与QRS波主波方向相反;
3、心室率通常为100-250次/分,心律规则,但亦可略不规则;
4、心房独立活动与QRS波无固定关系,形成室房分离,偶尔个别或所有心室激动逆传夺获心房;
5、通常发作突然开始;
6、心室夺获与室性融合波,室速发作时少数室上性冲动可下传心室,产生心室夺获,表现为在Р波之后,提前发生一次正常的QRS波。室性融合波的QRS波形态介于窦性与异位心室搏动之间,其意义为部分夺获心室。心室夺获与室性融合波的存在对确立室速诊断提供重要依据。按室速发作时QRS波的形态,可将室速区分为单形性室速和多形性室速。QRS波方向呈交替变换者称双向性室速。
参考资料:[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.









