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牙疼晚上更疼,考虑可能存在牙冠部龋洞,也可能是存在牙面隐裂。出现上述症状,建议及时前往医院进行治疗。
1、牙冠部龋洞:积存的食物残渣和软垢会在菌发酵作用下产生酸性物质,破坏牙体组织,使龋洞扩展,牙髓暴露。牙髓进入髓腔内,造成毛细血管充血肿胀,同时分泌炎性物质,髓腔内压力上升,产生剧烈疼痛。
夜晚进入睡眠后,细菌活动频繁,产生的炎性物质增多。同时由于体位变化,炎性物质无法穿出根尖孔,致使压力上升速度更为明显,加重疼痛。需要患者坐起或来回行走缓解疼痛,疼痛难忍时,可以服用止痛药物或到医院进行开髓引流。
2、牙面隐裂:食物残渣和软垢滞留很难清洁,遇冷热刺激会产生酸痛。在夜晚睡眠中,这些部位的细菌频繁活动,在唾液的分解作用下产生酸性物质,沿裂纹传导至牙本质下方的牙髓组织,激惹神经纤维产生剧烈疼痛。