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膜性肾病没有最佳的治疗方案,膜性肾病分为原发性膜性肾病和继发性膜性肾病,原发性膜性肾病的治疗方案主要有足量激素加环磷酰胺、少量激素加他克莫司,或者少量的激素加生物制剂。
1、足量激素加上环磷酰胺:所谓足量激素,就是理想体重每千克体重醋酸泼尼松1mg,环磷酰胺,根据实际情况用静脉用药还是口服用药,这对于没有生育要求的,肝脏功能良好的人可能比较适宜。
2、少量激素加他克莫司:对于糖皮质激素的副作用,要求比较严格的患者可能更加适宜,不需要住院,价格可能相对高。
3、少量的激素加生物制剂:有的主张仅用生物制剂来进行治疗,例如利妥昔单抗,这个方案的经济效益比较高。









