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膀胱结石一般不能自愈,膀胱结石如果<5mm,一般多喝水、多活动,然后口服松弛尿道平滑肌的药物,比如坦索罗辛胶囊,80%可以自然排出了,>5mm的膀胱结石,必须要通过击石的办法取出来,是不能自愈的。
目前常用的就是经尿道膀胱结石碎石取石术,是一种微创的手术方式,通过膀胱镜从尿道置入膀胱,在膀胱镜下用激光,比如说使用钬激光,或者气压弹道,将膀胱结石碎小之后,吸出排出体外。
对于>4cm的膀胱结石,如果结石的硬度比较高,做CT可以明确膀胱结石的CT值,如果是>1000,这种情况说明膀胱结石的硬度较高。
如果结石>4cm,这种情况下不建议进行经尿道微创手术,因为如果进行微创手术,就会导致手术时间,操作时间过长,会出现出血,或者是感染等并发症。
这种情况下一般建议行耻骨上小切口切开膀胱,将结石取出,这也是对于比较大的膀胱结石,目前常采用的治疗方式。
因此,膀胱结石要根据大小以及硬度,决定治疗方案,是不能自愈的,也就是5mm以下的结石,有80%通过多喝水、多运动,可以自然排出来,>5mm的结石就需要按上面所说的检查,以及进一步积极地治疗。





