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如何诊断慢性嗜酸细胞性肺炎

发布时间：2023-10-16 编辑：王学林

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慢性嗜酸细胞性肺炎（CEP）是肺部嗜酸细胞异常的慢性积聚。病人常突然出现咳嗽、发热、进行性呼吸困难、体重减轻、喘鸣和盗汗。CEP的诊断方法如下：

1、对有典型症状和影像学表现的患者需要考虑该诊断；

2、诊断还需要进行血液检查等检查,必要时需要测定铁含量。同时需除外其他感染性疾病。外周血嗜酸细胞增多、红细胞沉降率极快、缺铁性贫血和血小板增多都很常见；

3、胸片可见双侧周围性或胸膜下模糊影,最常见于肺中、上部,被称为“影像学阴性”肺水肿,虽然只见于＜25%的病人,但为特异性病征，所有病例的CT扫描都可见这样的表现；4、支气管肺泡灌洗液的嗜酸细胞＞40%支持CEP，连续行支气管肺泡灌洗检查有助于确定疾病进程；

5、活检可见间质和肺泡中的嗜酸细胞、组织细胞包括多核巨细胞,阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎。纤维化很少见。

参考资料：[1]Robert S.Porter,MD.默克诊疗手册下.第19版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

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擅长：哮喘、肺炎、气管炎、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺结核、肺脓肿等疾病的诊治。

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擅长：呼吸系统常见病、多发病的诊断与治疗，尤其擅长慢阻肺、肺炎、哮喘、肺间质纤维化、肺梗塞、肺部肿瘤、胸腔积液、呼吸衰竭和危重症病人的抢救治疗，对各种疑难病症的诊断和呼吸机的临床应用经验丰富。呼吸内科的各项诊疗操作技术娴熟，如支气管肺泡灌洗、胸膜及肺活检等。

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擅长：呼吸内科常见病、多发病的诊治，尤其擅长慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、支气管炎、支气管哮喘及支气管肿瘤的诊断和治疗，熟练掌握呼吸衰竭等呼吸内科急危重症的抢救和机械通气临床应用。

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擅长：哮喘、肺炎、气管炎、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺心病、肺结核、肺脓肿、胸腔积液等诊治，致力于研究弥漫性肺间质性纤维化、过敏性疾病的诊断与治疗等。

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