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肝肺综合征是门静脉高压病人因血管扩张引起的低氧血症,呼吸困难和低氧血症在直立体位时加重。肝肺综合征的诊断方法如下:
1、肝病病人主诉呼吸困难(特别是斜卧位呼吸困难)时应怀疑肝肺综合征;
2、有明显临床症状者应测定脉搏氧饱和度;
3、如症状较重,应测定吸空气和纯氧时的动脉血气以判断分流量;
4、对比超声心动图有助于诊断;
5、静脉注射由生理盐水振荡产生的微泡,正常情况下不能通过肺泡毛细血管,现可快速(在7个心动周期内)经肺到达左心房;
6、肺血管造影可以显示弥漫的细点或斑点样血管结构。除非怀疑血栓栓塞,一般不需要血管造影。
参考资料:[1]Robert S.Porter,MD.默克诊疗手册 下.第19版[M].北京.人民卫生出版社.2014.









