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易导致水中毒的因素有哪些

发布时间：2023-10-16 编辑：罗文才

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易导致水中毒的因素有抗利尿激素(ADH)分泌过多，肾功能障碍，水、电解质紊乱，肾排水功能不足，低渗性脱水晚期等。

1、抗利尿激素(ADH)分泌过多：可见于恐惧、失血、休克、急性感染(如肺炎、中毒性痢疾等)、应用止痛剂(如吗啡、哌替啶)或手术等应激刺激。手术后ADH分泌增多的时间通常持续12-36小时，或更长。此外甲状腺功能低下的晚期发生黏液性水肿的患者也可发生。

2、肾功能障碍：急性肾衰竭的少尿无尿期，肾的稀释和浓缩功能都发生障碍，此时水分摄入过多，容易发生水中毒。

3、水、电解质紊乱：重度缺钠(低钠血症)或低渗性脱水的患者，细胞外液已处于低渗状态，机体通过代偿，肾小管对水、钠的回吸收已经增加，此时过多的水分摄入，可以发生水中毒。

4、肾排水功能不足：在急慢性肾功能不全少尿期，因肾排水功能急剧降低，如果入水量不加限制，则可引起水在体内潴留。

5、低渗性脱水晚期：由于胞外液低渗，细胞外液向细胞内转移，可造成细胞内水肿，如此时输入大量水分就可引起水中毒。

参考资料：[1]赵玉沛.中华医学百科全书临床医学普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.

主任医师

擅长：心血管内科疾病如冠心病、急性心肌梗死、心绞痛、心肌炎、心肌病及心律失常的诊断与治疗，以及各种水肿及药物中毒的治疗。

主任医师

擅长：慢性酒精中毒、脂肪栓塞、白塞氏病、腹主动脉瘤、肝硬化、胃出血等疾病的诊治。