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治疗代谢性碱中毒常见措施有消除病因、纠正电解质紊乱、纠正碱中毒等。
1、消除病因:积极防治引起代谢性碱中毒的原发病,消除病因。
2、纠正电解质紊乱:纠正低血钾症或低氯血症,如补充KCl,NaCI、CaCl2、NH4Cl等。其中NH4CI既能纠正碱中毒也能补充Cl离子,不过肝功能障碍患者不宜使用,因NH4Cl需经肝代谢。
3、纠正碱中毒:轻度碱中毒可使用等渗盐水静滴即可收效,盐水中CI离子含量高于血清中CI离子含量约1/3,故能纠正低氯性碱中毒。重症碱中毒患者,可给予一定量酸性药物,如精氨酸、氯化铵等。
参考资料:[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.