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诱发急性肝衰竭的原因各异,15%的成年患者不能明确具体病因。较为常见的病因包括药物诱发的肝损伤、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等。
1、药物诱发的肝损伤:50%的急性肝衰竭由对乙酰氨基酚中毒所致,约12%由药物特异质反应所致。中国的肝损害药物中,中药占首位,其次是心血管系统药物、抗甲状腺药。
2、病毒性肝炎:常见的有乙型病毒性肝炎和甲型病毒性肝炎,前者约占7%,后者约占3%。
3、自身免疫性肝炎:多数自身免疫性肝炎为慢性病程,但约22%的患者呈急性发病,更有少部分患者可发生急性肝衰竭。
4、其他:如巴德-吉亚利综合征及肝豆状核变性等均可引起。
参考资料:[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.