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神经型食物中毒又称肉毒中毒,是因进食含有肉毒杆菌外毒素的食物而引起的中毒性疾病。治疗措施包括一般及对症治疗、抗毒素治疗和其他治疗。
1、一般及对症治疗:卧床休息,并予适当镇静剂,以避免瘫痪加重。外毒素在碱性溶液中易被破坏,在氧化剂作用下毒力减弱。因此应尽早(进食可疑食物4小时内)5%碳酸氢钠或1:4000高锰酸钾溶液洗胃及灌肠。对没有肠麻痹者,可服导泻剂或灌肠以清除未吸收的毒素,但不能用镁剂。吞咽困难者宜用鼻饲及输液补充每天必需的营养及水分。呼吸困难者应予吸氧及早气管切开给予人工呼吸器。加强监护、密切观察病情变化,防止肺部感染的发生,继发肺炎时给予抗菌药物治疗;
2、抗毒素治疗:早期用多价抗毒素血清(A、B、E型)对本病有特效,在起病后24小时内或瘫痪发生前注射最为有效,静脉或肌内注射(先做血清敏感试验,过敏者先行脱敏处理),必要时6小时后重复给予同样剂量1次。如已知毒素型别可用单价抗毒素血清;
3、其他治疗:盐酸胍啶有促进周围神经释放乙酰胆碱作用,被认为对神经瘫痪和呼吸功能有改进作用可鼻饲给予,但可出现胃肠反应、麻木感、肌痉挛,心律不齐等。为防止肉毒杆菌在肠道内繁殖产生神经毒素,可用青霉素消灭肠道内肉毒杆菌。
参考资料:[1]李兰娟,任红.传染病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.