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细菌性痢疾简称菌痢,是由志贺菌(也称痢疾杆菌)引起的肠道传染病。中毒性痢疾按临床表现可分为以下三型:
1、休克型(周围循环衰竭型):较为常见,以感染性休克为主要表现。表现为面色苍白、四肢厥冷、皮肤出现花斑、发绀、心率加快、脉细速甚至不能触及,血压逐渐下降甚至测不出,并可出现心、肾功能不全及意识障碍等症状。重型病例不易逆转,可致多脏器功能损伤与衰竭,危及生命;
2、脑型(呼吸衰竭型):中枢神经系统症状为主要临床表现。由于脑血管痉挛,引起脑缺血、缺氧,导致脑水肿、颅内压增高甚至脑疝。患者可出现剧烈头痛频繁、呕吐、烦躁、惊厥、昏迷、瞳孔不等大、对光反射消失等,严重者可出现中枢性呼吸衰竭等临床表现。此型较为严重,病死率高;
3、混合型:此型兼有上两型的表现,病情最为凶险,病死率很高(90%以上),该型实质上包括循环系统、呼吸系统及中枢神经系统等多脏器功能损害与衰竭。
参考资料:[1]李兰娟,任红.传染病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.