导航
疣状癌占鳞状上皮癌的极少部分,患者常合并HPV感染,男女患病率为2.7:1,平均发病年龄为45岁。临床表现为肛周疼痛、渗液,肛周皮肤粉红色、菜花样的肿物或肛管内类似湿疣的表现。
肿瘤大都生长于肛周皮肤,但也可见于肛管和末段直肠中。其病理分化程度较高,组织学上倾向于良性增生,类似于鳞状上皮良性增生,但有浸润性生长的趋向。临床上很难与恶性肿瘤鉴别,简单的皮肤活检并不能明确诊断,需要在皮肤基底取材。常常可同时发现乳头状瘤病、棘皮病、角化过度、角化不全和病变深层的炎症等。
局部病灶可行局部扩大切除术,当肿瘤广泛浸润时需行APR。尽管疣状癌活检时往往表现为良性或鳞状上皮癌,但周边往往存在比较丰富的血供,所以建议手术时需仔细止血。新辅助放疗对于较大的、浸润较深的肿瘤可能有效,增加其根治性切除的机会。
参考资料:[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.









