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良性高血压性小动脉性肾硬化症是由于长期血压控制不佳引起的进行性肾脏损害。可表现为慢性肾功能不全的症状和体征。治疗包括严格的血压控制。血压控制的靶目标是<140/90mmHg,对伴糖尿病或慢性肾衰竭的患者应130/80mmHg。
建议对伴有蛋白尿的患者,予小剂量噻嗪类利尿剂合并ACE抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗。若控制血压需要,亦可应用钙通道拮抗剂和β受体阻滞剂。大多数患者需要联合用药。另外,减肥、锻炼、限制盐分和水分的摄人亦有助于血压控制。同时应针对慢性肾功能不全进行治疗。
参考资料:[1]Robert S.Porter,MD.默克诊疗手册 下.第19版[M].北京.人民卫生出版社.2014.









