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肾动脉狭窄和闭塞的临床表现是什么

发布时间：2023-10-16 编辑：戎殳

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肾动脉狭窄，使一侧或双侧肾动脉或其分支血流量减少。肾动脉闭塞使一侧或双侧肾动脉或其分支的急性或慢性血流中断。肾动脉狭窄和闭塞可分为急性和慢性。临床表现取决于发病的急慢性程度、闭塞范围和肾脏低灌注的时间，具体情况如下：

1、一侧肾动脉的狭窄：常在相当一段时间内无症状；

2、一侧或双侧肾动脉主干的急性完全闭塞：可引起持续性胁腹部疼痛、发热、恶心和呕吐。可出现肉眼血尿、少尿或无尿，高血压少见。大约24小时后可出现急性肾衰竭的症状或体征。如果是血栓栓塞引起的闭塞，可出现其他栓塞的特征性表现（如蓝色脚趾、网状青斑、伴有视力改变的视网膜病变）；

3、慢性进行性闭塞：可引起高血压，这种高血压可发生于非典型年龄（如＜30岁或＞50岁），尽管应用多种抗高血压药但仍难以控制。体格检查可发现腹部杂音或动脉粥样硬化的体征。慢性肾功能不全的症状和体征缓慢出现。

参考资料：[1]Robert S.Porter,MD.默克诊疗手册下.第19版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

主任医师

擅长：急慢性肾功能衰竭的血液净化治疗。

副主任医师

擅长：各类肾脏病的治疗，特别对透折治疗积累了大量临床经验，包括肾炎、肾功能衰竭、多囊肾、慢性肾炎、急性肾功能衰竭、肾病、急性肾小管坏死、急性肾炎、慢性肾病等。

主任医师

擅长：中西结合治疗各种肾小球疾病所致的难治性血尿和蛋白尿，包括糖尿病肾病、膜性肾病、乙肝相关性肾炎和红斑狼疮等疾病

主任医师

擅长：肾小球疾病、狼疮性肾炎的诊治，肾脏病理诊断及肾功能衰竭的诊断与治疗。

主任医师

擅长：糖尿病肾病、高血压肾病，血透，腹透治疗。

副主任医师

擅长：原发性及继发性肾脏疾病的诊治，慢性肾脏疾病的残余肾功能保护治疗、肾脏替代治疗（血液透析和腹膜透析）。

主任医师

擅长：原发性肾小球疾病、部分继发性肾小球疾病、尿路感染、透析等肾脏替代治疗。

主任医师

擅长：原发性肾脏病、继发性肾脏病、多发性尿路感染、尿毒症的替代治疗。

副主任医师

擅长：血液透析、肾移植术前准备，以及慢性肾病的诊断和治疗。

主任医师

擅长：肾小球疾病、急慢性肾功能衰竭、疑难肾脏病及危重肾脏病的救治、腹膜及血液透析、肾移植内科处理。