暴发性结肠炎的治疗措施是什么

暴发性结肠炎也称为中毒性结肠炎，是指急性结肠炎中最为严重的类型。必须强制性住院以明确诊断、监测病情发展，在内外科共同治疗下监测综合治疗的反应。最初的处理是按标准进程建立基础的临床实验和放射学的参数，给予病人静脉补液，禁食，或仅给予少量饮水，必要时给予输血。一旦乙状结肠镜检诊断明确就给予类固醇激素经静脉内及直肠内给药。静脉使用类固醇激素治疗的时间主要取决于临床治疗的反应。对于强化药物治疗反应缓慢但又没有必要立即行手术的病人，可以给予环孢素经静脉持续输注。

一旦诊断为中毒性巨结肠，积极的内科治疗和紧急外科会诊几乎应同时进行。适当及时的内科治疗为术前做好准备。内科治疗应包括禁食、水，置入胃管和膀胱留置导尿，建立静脉输液通道。停用所有麻醉剂类、鸦片类以及抗胆碱酯类药物。暂停以前使用的抗生素并启用广谱抗生素。立即静脉内使用一定量的皮质醇激素，并开始进行抗应激性溃疡和深静脉血栓的治疗。每日检查血电解质和排腹部X线平片以了解病情的进展。经过48-72h积极治疗后，若病人症状无明显改善，或病人出现持续发热、全身中毒症状、大量便血和需持续输血，以及有肠穿孔体征等应立即进行手术治疗。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.