暴发性结肠炎的手术方式有哪些

暴发性结肠炎也称为中毒性结肠炎，是指急性结肠炎中最为严重的类型。暴发性结肠炎病人经过48-72h积极治疗后，若症状无明显改善，或出现持续发热、全身中毒症状、大量便血和需持续输血，以及有肠穿孔体征等应立即进行手术治疗。暴发性结肠炎的手术方式如下：

1、回肠及结肠造口术：通过回肠和结肠双造口以达到结肠减压的方法，虽不能从根本上治愈中毒性巨结肠，但对有些极度衰弱或有严重手术禁忌证以及怀孕的女性病人不失为一临时急救措施，并为将来的根治性手术创造了机会。但该术式不适于已有大量出血、结肠穿孔和腹腔脓肿的中毒性巨结肠病人；

2、全结肠或次结肠切除＋回肠造口术：结肠全切除或次全切除术最大优点是由于切除了绝大部分患病结肠，从根本上避免了肠穿孔、腹膜炎和败血症等对病人的致命威胁。且由于剩下不多的直肠病灶较易通过内科治疗而得到控制，病人的全身状况在半年内可得到较快康复，为以后直肠切除和肠道重建创造了有利条件；

3、重建性结肠直肠切除加回肠贮袋-肛管吻合术加回肠襟式造口术：可恢复肠道的连续性，避免永久性人工肛门，明显提高术后生活质量。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.