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    朱志 主任医师  教授
    出诊医院： 中国医科大学附属第一医院 胃肠外科/疝外科
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出血性放射性直肠炎的治疗措施是什么

    发布时间：2023-10-16    编辑：朱志
        浏览量：1895

由于肠管固定、靠近放射源，直肠最易受到放射性损伤。放射性直肠炎常见的症状有直肠出血、肛门疼痛、里急后重、黏液便腹泻，腹痛、肛门失禁。医生主要根据主要症状及并发症的严重程度凭经验选择治疗方法。出血性放射性直肠炎的治疗措施如下：

1、口服药物：口服药物主要用于轻到中度的放射性直肠炎，主要包括抗炎类药物、肠黏膜保护剂、甲硝唑和抗氧化剂；

2、缓和的局部药物治疗：保留灌肠。如硫糖铝、类固醇、短链脂肪酸等，这些药物主要通过局部保留灌肠以便和病变直肠充分接触；

3、有损伤的局部药物治疗：甲醛的作用机制是通过使蛋白质凝固，在黏膜层新生血管内形成血栓，从而起到止血作用，作用表浅，不超过黏膜层；

4、激光凝固法：对非创伤治疗失败的出血性放射性直肠炎患者，可以在内镜下用激光治疗控制出血；

5、高压氧治疗：治疗方法是在氧浓度100%情况下全身置入60分钟，连续30天。这种治疗使出血减轻，还逆转内镜下的病理改变；

6、手术治疗：可选择的手术治疗方式有单纯造口术和直肠切除术。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

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