结肠憩室病的手术方式有哪些

结肠憩室病是结肠黏膜及黏膜下层穿透肠壁肌层向外呈袋状突出，形成多个憩室。大多数急性憩室炎患者经过保守治疗后病情趋向好转，炎性改变减轻，炎性肿块缩小。一般不需手术治疗，但仍有部分患者需行择期手术治疗。结肠憩室病的手术方式如下：

1、开腹乙状结肠、直肠上段切除术：适用于左半结肠憩室病患者。取正中切口，长度应足够游离脾曲和上段直肠。开腹后如发现小肠与炎性包块粘连，则需要广泛剥离和松解乙状结肠；

2、单纯阑尾切除术：右半结肠憩室炎（82%）比左半结肠憩室炎（25%）更可能需要外科治疗。如果行紧急手术治疗，即使憩室本身未能切除，也应该将阑尾切除，以便日后出现右骼窝疼痛时易于鉴别诊断。如果存在殡肿或急性盲肠憩室炎伴局限性腹膜炎，推荐采用单纯引流加阑尾切除术；

3、憩室切除术/内翻术：内翻术是治疗非复杂性盲肠憩室的好方法，但是它很少用于急性憩室周围炎；

4、肠段切除术：在急诊开腹术的患者中，通常会见到有邻近盲肠的炎性组织团块，合并粘连的网膜、小肠或右侧卵巢和输卵管。右半结肠和左半结肠憩室病并发的患者可能需要行全结肠切除术和回肠-直肠吻合术。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.