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    朱志 主任医师  教授
    出诊医院： 中国医科大学附属第一医院 胃肠外科/疝外科
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梗阻性结肠癌的外科治疗措施是什么

    发布时间：2023-10-16    编辑：朱志
        浏览量：1761

外科手术切除是唯一有望治愈结肠癌的治疗方式，梗阻性结肠癌的外科治疗措施如下：

1、右半结肠梗阻：梗阻性右半结肠癌的手术方式相对固定，一期右半结肠切除＋回肠-结肠吻合是普遍采用的术式。回结肠吻合的方法有三种端端、端侧和侧侧吻合，与回肠造瘘、回肠-横结肠短路等减压方法相比，一期切除吻合可以避免因回盲瓣功能不良引起的盲肠穿孔等并发症。在结肠闭柈性梗阻、盲肠显著扩张时，可以在开腹时先进行减压，再行Ⅰ期切除吻合；

2、左半结肠梗阻：虽然对左半结肠梗阻主张积极的手术切除的趋势，但是单纯改道仍然有其特定的适应证，如一般情况差、不能耐受麻醉、肿瘤局部侵犯广泛、无法切除、肿瘤远处转移、结肠癌引起梗阻等。单纯结肠改道包括盲肠造口术、结肠袢造瘘和内短路术，是将肠内容由结肠近端引流到结肠远端，使之不再经过肿瘤引起的梗阻部位。考虑到回盲瓣的功能，回肠造瘘解除结肠梗阻并不可靠。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

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