结肠癌术后并发症的处理措施是什么

外科手术切除是唯一有望治愈结肠癌的治疗方式。结肠癌术后常见并发症有切口感染及裂开、吻合口瘘、术后出血、术后肠梗阻、腹腔脓肿和吻合口狭窄等。术后常见并发症的处理措施如下：

1、切口感染及裂开：此时应消除患者恐惧心理，以无菌纱垫覆盖伤口以防止肠管进一步大量膨出，并立即将患者转送手术室，在适当麻醉下对腹壁皮肤及外露肠管进行消毒，将肠管还纳腹腔，以减张缝线全层缝合腹壁，并用腹带加压包扎，缝合或对合固定切口时注意防止将肠管或网膜夹于切口内。腹壁的切口皮下感染，应早期切开引流，清创换药，保持创口清洁，促进愈合；

2、吻合口瘘：一旦发生吻合口瘘，如引流不通畅，保守治疗后不见好转，症状加重，应及时做近端肠造口术，以双腔造口较好，可使转流充分促进愈合。如患者情况差，病情不允许同时处理吻合口病变时，待瘘口部感染局限后再做二期处理。结肠癌手术中，如果吻合不满意，患者情况较差且预计瘘发生可能较高者，就应同时在吻合口上段行肠造口术；

3、术后出血：术后应在相应区域放置引流管，术后仔细观察引流量及性状。腹腔引流管是观察有无腹腔出血的重要渠道，要妥善保护，防止脱落。如手术后早期出现失血性休克的各种临床表现，应行快速输液等抗休克治疗。如病情未见好转，应及时探查止血。腹腔镜手术后腹腔内出血者可先行腹腔镜下探查，寻找出血点并进行止血。经腹腔镜难以控制的出血应即刻中转开腹进行止血；

4．术后肠梗阻：肠梗阻应先保守治疗，如未见好转，应及时手术探查防止肠坏死的发生；

5、腹腔脓肿：如果做好术前准备、手术操作细致、减少手术野的污染，可显著降低腹腔残余脓肿的发生率。脓肿一旦形成，应采取有效的治疗方法。较小的脓肿，给予有效抗生素，局部理疗可望治愈。较大的脓肿，除给予抗生素，加强营养支持治疗外，还必须采取必要的引流措施，如穿刺引流或切开引流；

6、吻合口狭窄：对有明显狭窄的患者可采用气囊扩张、手术等方法进行治疗。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.