结肠癌术后造口并发症的处理措施是什么

结肠癌术后可能会出现造口并发症，如造口坏死、造口退缩、造口狭窄、造口部位肠膨出和造口部位皮炎，相应的处理措施如下：

1、造口坏死：这是一种严重并发症常发生在单腔造口术后。多因术中损伤结肠边缘动脉或腹壁造瘘口太小，缝合过紧，或造口肠段系膜扭曲及张力过大所致。因此在结肠造口时应注意造瘘口孔大小，一般以在造口肠端旁能插入一指为度，同时游离肠管时应避免损伤结肠边缘动脉。拉出造口肠段时要注意有无扭曲及张力过大。对造口坏死者，可切除坏死肠段，重新造口；

2、造口退缩：多因腹壁固定欠佳，外置肠段及系膜过短或张力过大，双腔造口术未使用玻璃棒或拔除过早、腹壁太厚或术后高度腹胀，尤其并发梗阻的患者。如外置肠段太短，当腹胀减轻，腹壁收缩时更易发生造口退缩。当造口退缩至皮肤以下或已有腹膜刺激现象时应立即手术，重新游离造口肠段与腹壁固定；

3、造口狭窄：多是皮肤外口及皮下深筋膜环切除过小所致，亦可为外置肠管严重的浆膜炎，继之发生瘢痕收缩，与皮肤边缘形成环状狭窄。轻度狭窄可用手指进行扩张，直至造口能通过全部示指为度。如狭窄环已不能通过小指时，应切除狭窄环，将皮肤与肠壁重新缝合；

4、造口部位肠膨出：多由于皮肤及深筋膜切口过大所致，亦可为缝合过于稀疏所致。应清创伤口还纳肠管，或切除过多肠管重新造口；

5、造口部位皮炎：粪便刺激或粪便袋摩擦刺激形成皮疹、糜烂或局部溃疡。注意保持造口部干燥，应用氧化锌软膏涂擦皮肤，可起到保护皮肤作用。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.